Blom-Singer
®
Chirurgie-Kit zum Einsatz der Stimmprothese
37757-01C | 17
2. Führen Sie den Pharynxschutz tief genug in die Speiseröhre
ein, um den Schutz der hinteren Ösophaguswand auf der
Höhe der Punktion zu gewährleisten (Abbildung 1).
3. Die Einführschleuse des Trokars sollte alles außer der
Schneidspitze der gekrümmten Nadel bedecken und so
positioniert werden, dass sich die Farbmarkierungen an der
Spitze der gebogenen Nadel benden.
4. Benutzen Sie den Trokar, um die Tracheoösophaguswand
vorsichtig 10-15 mm unterhalb der mukokutanen Verbindung
in das Speiseröhrenlumen zu punktieren.
5. Die Penetration in die Speiseröhre muss genauestens
überwacht und sofort beendet werden, wenn die Vorderkante
der weißen Markierung an der Einführschleuse der Nadel
sichtbar wird. Gleichzeitig zeigt die Farbmarkierung an
der Einführschleuse, an der Stelle, an der diese von der
Luftröhrenseite der Tracheoösophaguswand aus in die
Punktion eintritt, die Wanddicke und geeignete Länge für
das Einsetzen der Stimmprothese an (weiße Markierung
8 mm, blaue Markierung 10 mm, orange Markierung
12 mm, grüne Markierung 14 mm). (Abbildung2)
6. Greifen Sie die Einführschleuse der Nadel fest mit einer
Gefäßklemme, die ausreichend stark ist, um diese sicher in der
Position zur Penetration in die Speiseröhre zu stabilisieren, und
ziehen Sie die Punktionsnadel heraus und entsorgen Sie sie.
7. Führen Sie eine Stimmprothese von einer Länge, die
der in Schritt 5 beobachteten Farbmarkierung an der
Einführschleuse entspricht, in das Lumen des
transparenten proximalen Endes des Katheters ein, so
dass ihr Speiseröhrenhaltering nach vorne gefaltet wird.
(Abbildung 3) Führen Sie das Band der Stimmprothese
durch die kleine Önung und aus dem proximalen Ende des
Katheters heraus. Ziehen Sie sanft am Band, während Sie
gleichzeitig die Halteringe mit den Fingern verformen, bis
die Stimmprothese wie in Abbildung 4 gezeigt im Katheter
positioniert ist.